官渡区医疗保障局2025年整治违法违规使用医保基金典型案例曝光
(第五批)
昆明杏德医院超标准收费、超医保目录限定使用范围并纳入医保结算范围:2025年2月28日,官渡区医保中心对昆明杏德医院开展现场检查发现,该单位存在违规使用医保基金问题的行为:1.在使用复方氨基酸注射液18AA-VII200ml、人血白蛋白注射液两种药品的住院病人中,有6人不符合医保药品限支付条件,但仍按照甲、乙类收费;2.该院公示栏公示的医护人员信息未及时更新;3.在使用复方氨基酸注射液18AA-VII200ml、人血白蛋白注射液两种药品的住院病人中,有7人不符合药品支付政策,其中2人收费为丙类,但未签署自费告知书。
昆明市官渡区医疗保险中心于2025年4月10日根据《服务协议》对该单位做出追回本金7648.15元,并处违约金764.82元的处理决定。
来源:昆明市官渡区医疗保障局公众号
